Mein Herzstillstand 💔

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… oder dem Tod von der Schippe gesprungen

Der Blick von meinem Krankenbett in der Wachstation der Kardiologie im Klinikum SĂŒdstadt Rostock

Am 14. Januar hatte ich zwischen 19 und 20 Uhr zwei Ohnmachten (Synkopen) innerhalb einer Stunde. Die zweite Ohnmacht, die ich im Sitzen ohne körperliche Anstrengung erlitt, war zwar kurz, aber so heftig, dass ich Todesangst bekam und meine Frau bat, nein anflehte, den Rettungsdienst zu rufen. Eher untypisch fĂŒr mich als ehemaligen Krankenhaus- und Arzt-Verweigerer.

Es dauerte eine gefĂŒhlte Ewigkeit, bis der Rettungsdienst eintraf. Ich dachte schon, die kommen nicht. Aber da standen sie dann im Wohnzimmer, die zwei SanitĂ€ter und wunderten sich wohl, warum ich da saß und nicht ohnmĂ€chtig auf dem Boden lag.

“Was ist denn passiert?”, fragten sie mich. “Hatte zwei Ohnmachten”, antworte ich noch etwas benommen. “Wie, in die Hose gemacht?”, fragte einer der SanitĂ€ter etwas herablassend. Ich etwas schockiert ĂŒber die scheinbar missverstandene Antwort: “Nein, zwei Ohnmachten innerhalb einer Stunde gehabt”. Na, das kann ja was werden, dachte ich so bei mir. Die glauben wohl, ich bin ein Hypochonder, bilde mir die Ohnmachten nur ein.

Vielleicht tue ich den beiden SanitĂ€tern Unrecht, aber ich hatte das GefĂŒhl, dass sie sich ĂŒber mich lustig gemacht haben. Sie haben auch nur Blutdruck gemessen, der war zu diesem Zeitpunkt, zwanzig Minuten schĂ€tzungsweise nach der zweiten Ohnmacht, normal. Sie meinten noch, ich hĂ€tte doch lieber den kassenĂ€rztlichen Notdienst anrufen sollen. Irgendwie wollten sie mich nicht mitnehmen. Sie meinten, man glaube ihnen in der Notaufnahme bestimmt nicht, dass ich ein Notfall bin.

Aber in meiner Todesangst bin ich zu Fuß zum Rettungswagen gegangen, mit meinem Rucksack, einer Jacke, die ich noch ĂŒberzog und einer Kappe.

Im Rettungswagen spĂŒrte ich schon wieder eine beginnende Ohnmacht und schwankte zur Liege. Dort wurde ich erstmal mit dem Monitor verkabelt, bekam SauerstoffschlĂ€uche in die Nasenlöcher und wurde festgeschnallt. Auf dem Monitor wurde meine Herzfrequenz von nur 36, also eine Bradykardie dokumentiert, das EKG stellte einen AV-Block 3. Grades fest und die SanitĂ€ter entschieden sich, einen Notarzt hinzuzuziehen. Ich merkte auch, dass sie die Sache nun ernst nahmen und sich nicht mehr ĂŒber mich lustig machten.

Die NotĂ€rztin traf auch ziemlich schnell ein und verordnete als Akutbehandlung gegen den niedrigen Herzschlag und drohenden Herzstillstand Atropin. Nachdem sich mein Sinusrhythmus durch das Atropin stabilisiert hatte, ging die Fahrt los Richtung Klinikum SĂŒdstadt, ohne NotĂ€rztin aber mit Blaulicht und Martinshorn an Kreuzungen. Ich war erstaunt, wie schallgeschĂŒtzt es in solch einem Rettungswagen (RTW) ist.

Die etwa 12 Kilometer lange Fahrt, so glaubte ich wahrzunehmen, ging ĂŒber die Stadtautobahn und nach etwa zehn Minuten Fahrt wurde ich in die Notaufnahme des Klinikums SĂŒdstadt geschoben und landete dort in der Kabine 8, ganz links außen, nachdem ich “umgebettet” und an den dortigen Vitaldatenmonitor angeschlossen wurde.

Klinikum SĂŒdstadt in Rostock auf der RĂŒckseite der Multimedia-Chipkarte

Hier sollte ich die nÀchsten sieben Stunden auf einer harten, unbequemen Liege und interessanter GerÀuschkulisse verbringen.

Sofort betreute mich ein Arzt, stellte mir Fragen und machte sich Notizen. “Oh, Sie haben ja eine ganz schöne Knoblauchfahne”, sagte er. Ich: “Knoblauch ist doch sehr gesund, pustet die Adern durch.” Er: “Na, wenn man dran glaubt.” Oder war es die NotĂ€rztin, die das vorher im Rettungswagen Ă€ußerte? Ich bin mir nicht ganz sicher, stand ja irgendwie noch unter Schock.  Die Antwort fand ich auf jeden Fall etwas unpassend, denn es ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass die Knoblauchzehe (allium sativum) den Blutfettspiegel bis um zehn Prozent senkt und die GefĂ€ĂŸe “putzt”.

Ich glaube, auch ein weiteres EKG wurde gemacht, Blut entnommen, ein Rachenabstrich gemacht und eine Infusion gelegt, aber ich war ja noch benommen von dem Gift der schwarzen Tollkirsche, dem Atropin, auch abgeleitet von Atropos, der griechischen Schicksalsgöttin, im Mythos die Zerstörerin, deren Lebensaufgabe es war, den Faden des Lebens zu zerschneiden. Ganz schön dreideutig, dieses Atropin: Gift, Schicksalsgöttin, Zerstörerin. Aber das Gift als Arznei hat meinen Herzschlag wieder angeregt.

Dann lag ich da wieder eine lange Zeit und irgendwann hatte ich Druck auf der Blase. Was nun tun? Zu rufen traute ich mich nicht, lagen da doch sieben weitere NotfĂ€lle und es piepte aus allen Ecken. Das waren die Vitaldatenmonitore. Aber auch die Stimmen von Ärzten, Pflegerinnen und Patienten waren zu hören und persönliche Daten der Patienten ganz entgegen der Datenschutz-Grundverordnung, die natĂŒrlich in einer Notaufnahme sehr an Bedeutung verliert.

Nun lag ich da schon etwa vier Stunden und der Druck auf der Blase wurde langsam unertrÀglich. Ich verrenkte meinen Kopf, um mal zu sehen, ob da jemand ist, den ich rufen konnte. Als ich eine junge Pflegerin in blauem Kittel sah, machte ich mich bemerkbar mit dem Hinweis, dass ich dringend Wasser lassen musste.

“Ich bring’ Ihnen mal ‘ne Ente” …

… sagte sie und ich grĂŒbelte darĂŒber nach, was sie damit meinte. Als sie dann mit einer Urinflasche ankam, sie mir aushĂ€ndigte und den Kabinenvorhang ganz zuzog, schaute ich mir das Teil mal nĂ€her an und stellte fest, dass es tatsĂ€chlich mit viel Fantasie einer Ente ohne Kopf Ă€hnelte. Allerdings hatte ich noch nie im Liegen gepinkelt.

Ich versuchte mich erstmal auf der Liege hinzusetzen und ĂŒberlegte, wie ich das Teil nun benutzen könnte. Da ich ja mit dem Monitor verkabelt war, prĂŒfte zunĂ€chst, wie weit ich mich bewegen und eventuell aufstehen konnte, um in dieses durchsichtige Plastikteil zu pinkeln. Es klappte im Stehen. Die SchlĂ€uche und Kabel waren lang genug. Nachdem ich das kleine GeschĂ€ft erledigt hatte, schob ich die Urinflasche unter den Stuhl neben dem Monitor. Sie hatte nĂ€mlich keine Verschlusskappe und ich hatte Angst, dass sie umgestoßen werden könnte.

Dann legte ich mich wieder hin und ordnete die SchlÀuche und Kabel, die mich mit dem Monitor und einer Infusionsflasche verbunden haben. Da mein Kopf unangenehm tief lag, knÀulte ich meine Kapuzenjacke zu einer Art Kopfkissen zusammen und benutzte meine Windjacke als Zudecke. Ich war ja in der Notaufnahme und nicht im Hotel Atlantik, sagte ich mir beim Einrichten meines Lagers.

Ich lauschte weiter dem Pieptönen der diversen Vitaldatenmonitore, als ich eine alte Frau laut und hysterisch schreien hörte “Nein, nein, das mach ich nicht.” Eine Pflegerin: “Sie mĂŒssen sich aber auf die Seite legen, damit ich Ihnen helfen kann.” Die alte Dame nun sehr energisch und extrem laut: “Nein, das mach’ ich nicht. Nein, nein.” Die Pflegerin: “Warum denn nicht?” Die Antwort: “Nein, nein, das tut weh.” So ging das bestimmt eine viertel Stunde. Dann hörte ich erst mal nichts mehr von der alten Frau.

DafĂŒr wurde es in der Kabine neben mir unruhig. Dort fand ein Arzt-Patienten-GesprĂ€ch statt. Dann kam auch noch die Ehefrau des Patienten in die Kabine, die ja nur durch orange VorhĂ€nge getrennt sind. Es schien so eng in der Kabine geworden zu sein, dass meine Urinflasche, die neben dem Vorhang unter einem Stuhl stand, gefĂ€hrdet war.  Bloß nicht, dass die Flasche umkippt, dachte ich bei mir.

Dann hörte ich wieder das durch Mark und Bein gehende Schreien der alten Frau: “Nein, lassen Sie mich los. Ich will nicht! Das tut weh!” Die Pflegerin versuchte sie immer wieder zu beruhigen, doch die alte Dame war stur. Aber so was von! Irgendwie musste ich schmunzeln und dachte bei mir: Einfach haben es die Ärzte und Pfleger in der Notaufnahme nicht, das scheint ein harter Job zu sein.

In diesem Moment kam der Arzt wieder zu mir rein und sagte, dass das Ergebnis der Blutuntersuchung noch nicht vorliegt, er aber gleich Feierabend hat und mich an seine Kollegin ĂŒbergibt. Dann war ich wieder alleine und lauschte weiter dem Piepen der Monitore und den Stimmen der Ärzte, Pflegerinnen und Patienten.

Irgendwann so gegen 3 Uhr 30 morgens kam dann eine Ärztin und sagte mir, dass ich zur Beobachtung auf die Wachstation, Zimmer C134 der Kardiologie gebracht werde. Dort bekam ich erstmal ein Krankenhausnachthemd, so eins, das hinten offen ist und wurde wieder mit einem Vitaldatenmonitor verbunden mit der Bemerkung, dass ich auf keinen Fall das Bett verlassen dĂŒrfte. Und diese mir inzwischen bekannte “Ente” – diesmal eine mit Verschluss – wurde an mein Bett gehĂ€ngt. Auf meine Äußerung: “Ich weiß gar nicht, ob ich das im Bett kann, schon gar nicht im Liegen”, wurde mir erwidert: “Sie wollen doch keinen Katheter, oder? Sie schaffen das.” Das war eine klare Ansage und es klappte nach dieser “Drohung” tatsĂ€chlich im Liegen. Ach ja, irgendwelche Infusionen bekam ich auch wieder ĂŒber den Zugang, der mir schon im Rettungswagen an der linken Hand gelegt wurde.

 

Vitaldatenmonitor auf der Wachstation des Klinikums SĂŒdstadt

Allzu viel Zeit zum Schlafen hatte ich nicht, denn ich glaube um 6 Uhr wurde Fieber gemessen, bald darauf durfte ich mich im Krankenbett aufrichten und waschen. Die freundliche Pflegerin rieb meinen RĂŒcken mit Franzbranntwein-Gel ein. Das war sehr wohltuend.

Weniger schön war, dass ich wegen anstehender Untersuchungen gleich nach der Visite um 8 Uhr kein FrĂŒhstĂŒck bekam. Bei der Visite erklĂ€rte man mir, dass ich am Freitag, also am ĂŒbernĂ€chsten Tag, einen Herzschrittmacher bekommen sollte und am Montag dann ein Herzkatheder gelegt wĂŒrde. Aber erst mal sollte ich genau untersucht werden.

ZunĂ€chst wurde ein CCT (craniale Computertomographie) meines Gehirns gemacht, und zwar ohne Anwendung von Kontrastmitteln. Das nennt man native CCT. Das FrĂŒhstĂŒck habe ich allerdings deswegen nicht bekommen, weil ich Kontrastmittel hĂ€tte trinken sollen. Also dumm gelaufen fĂŒr mich, was das FrĂŒhstĂŒck betrifft. Aber besser kein FrĂŒhstĂŒck , als Kontrastmittel zu trinken. Das stelle ich mir unangenehm vor.

Wenigstens war das Ergebnis – wie ich spĂ€ter im Befund nachlesen konnte – beruhigend. Kein Hinweis auf eine frische Hirnblutung (ICB) oder frische Infarktdemarkierung (geschĂ€digtes Gewebe durch Schlaganfall), kein Hirnödem durch einen Tumor beispielsweise und was es sonst noch an schlimmen Dingen im Gehirn gibt. Lediglich diagnostizierte “diskrete SAE” hat mich etwas beunruhigt, aber inzwischen weiß ich, dass es meinem Alter entsprechen normal ist und ich hier auch nicht weiter in diese etwas komplizierte Angelegenheit einsteigen möchte. Wer sich mit dem Thema “Subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie, SAE” beschĂ€ftigen möchte, kann ja den Wikipedia-Artikel dazu lesen. Meine HausĂ€rztin hat jedoch betont, dass eine “diskrete SAE” in meinem Alter, also mit 67 Jahren vollkommen normal sei.

Als weitere Untersuchung an diesem Morgen wurde eine “Röntgen-Thorax a.p.” gemacht, eine Röntgen-Aufnahme des Brustkorbes bei liegendem Patienten (ap = anterior-posterior = Strahlenquelle vor dem Brustkorb, Film dahinter). Das fĂŒr mich sehr beruhigende Ergebnis: “UnauffĂ€lliger Herz- und Lungenbefund”. Das wurde mir natĂŒrlich nicht im Krankenhaus mitgeteilt, sondern das erfuhr ich erst, als ich den Befund des Krankenhauses zu Hause gelesen und aus dem Ärztelatein (siehe auch “Andi’s gesammeltes Ärztelatein”) ĂŒbersetzt habe.

Eine weitere Untersuchung war die “Transthorakale Echokardiographie“, kurz TTE oder Ultraschalluntersuchung genannt, die eine mir sehr sympathische, einfĂŒhlsame Ärztin vornahm. Sie war auch diejenige, die spĂ€ter nach meinem Herzstillstand mit als Erste an meinem Bett war. Ich bin mir nicht sicher, aber es könnte Dr. med. Lisa Herrmann gewesen sein. Ich werde es noch herausbekommen, muß ja immer mal wieder zur Kontrolle des Herzschrittmachers ins Klinikum SĂŒdstadt.

Zusammenfassend ergab diese Untersuchung eine beginnend eingeschrĂ€nkte LV-Funktion (linker Ventrikel, Herzkammer) mit einer EF (Auswurffraktion, Ejektionsfraktion) in Höhe von 47% und einem GLS (Global Longitudinal Strain“, KontraktionsfĂ€higkeit des linken Ventrikels) von -17%. Gute RV-Funktion, also der rechten Herzkammer, des rechten Ventrikel. Diastolische Relaxationsstörung, also gestörter Bluteinstrom in die Diastole. Auf Deutsch: Das Blut wird nicht ordentlich angesaugt. Nach einigem Google fand ich heraus, dass das Letztere nicht so schön ist, da es medikamentös nicht geheilt werden kann. Die einzige Therapie, die hier hilft, ist nur Ausdauer- und Krafttraining bzw. strammes Gehen, wie ich es tĂ€glich praktiziere.

Übrigens hat sich mein EF-Wert von November 2018 bis Januar 2020 mit 47% (leicht eingeschrĂ€nkt) nicht verĂ€ndert. Ich denke mal, dass das kein schlechtes Zeichen und vielleicht darauf zurĂŒckzufĂŒhren ist, dass ich sehr darauf achte, immer meine (möglichst) mindestens 8.000 Schritte am Tag zu absolvieren. Ich FrĂŒhjahr und Sommer auch kein Thema.

 

Screenshot vom 15. Januar 2020 mit 14 Grad Celsius in Rostock

Aber zurĂŒck zum 15. Januar, den Tag, als es in Rostock 14 Grad Celsius warm war und ich in der Wachstation der Kardiologie lag. WehmĂŒtig schaute ich nach draußen, wo die Sonne am blauen Himmel strahlte und laut Wetter-App frĂŒhlingshafte Temperaturen herrschten.

Da ich meine Kopfhörer vergessen hatte einzupacken, besorgte mir ein Praktikant freundlicherweise einen Einwegkopfhörer fĂŒr zwei Euro aus dem Automaten und ich hörte etwas Musik vom Handy. Durch die vielen Infusionen und Untersuchungen war ich sehr mĂŒde und nickte immer wieder ein oder döste vor mich hin. Der Monitor neben mir piepte eintönig vor sich hin. Die TĂŒr vom Zimmer blieb die ganze Zeit offen und ich hörte die Schwestern und die Pieptöne des Monitors außerhalb meines Zimmers.

Irgendwann begann mein Magen zu knurren und dann gab es auch schon bald Abendbrot, das ich mir vorher von der Zusammensetzung individuell bestellen durfte. Und das war gar nicht ĂŒbel, hat mir geschmeckt. Eine Tasse schwarzer Tee, drei Schwarzbrote a 1,5 BE, 30 g Butter, je ein SchmelzkĂ€se, FrischkĂ€se, SchnittkĂ€se, ein Rohkostsalat und einen Fruchtjoghurt a 1 BE. Eine BE, sogenannte Broteinheit sind 10 – 12 g Kohlenhydrate, habe ich mir ergoogelt.

Ich schrieb noch kurz ĂŒber WhatsApp mit Vera und muß dann eingeschlafen sein.

Plötzlich schreckte ich auf, weil ich weiße Blitze sah und ein lautes Rauschen in meinen Ohren verspĂŒrte. In Panik drĂŒckte ich den roten Nothilfeknopf und schaute zum Monitor. Dort sah ich, wie sich eine gerade Nulllinie nach links bewegte und ich kann schwören, dass ich auch eine Null als Zahl gesehen habe.

Nach gefĂŒhlten 30 Sekunden ging die TĂŒr auf und eine Schwester fragte “Was gibt es?”

“Ich glaube, ich hatte wieder eine Ohnmacht.” HĂ€tten die das ĂŒberhaupt gemerkt, wenn ich den roten Knopf nicht gedrĂŒckt hĂ€tte, fragte ich mich geschockt.

Dann stĂŒrmten eine Ärztin – die am Morgen mein Herz mit Ultraschall untersucht hat – und eine weitere Schwester rein, die scheinbar am Zentralmonitor meine Ohnmacht gesehen haben. Eine Schwester legte mir blitzschnell eine Infusion und verstellte das Bett so, dass meine FĂŒĂŸe hoch lagerten und mein Oberkörper auch etwas angehoben war. Und sie öffnete das Fenster.

Herzstillstand? Oder hab’ ich das nur getrĂ€umt …

fragte ich die Ärztin. “Nein”, sagte sie. “Sie hatten einen Herzstillstand (Asystolie) von mehr als 20 Sekunden, und das Beste daran ist: Nun ist endlich dokumentiert, warum Sie immer ohnmĂ€chtig geworden sind. Es liegt am Taktgeber Ihres Herzens, dem Sinusknoten.”

Die TĂŒr von meinem Zimmer blieb die ganze Nacht geöffnet. Das beruhigte mich ein wenig. Und nachdem ich mit der Handsteuerung das Bett nicht in die normale Position zurĂŒckschalten konnte – das ging nur von der Außenseite des Bettendes aus – bat ich eine Schwester, das zu tun und versuchte, einzuschlafen.

Am nĂ€chsten Morgen ging es dann Schlag auf Schlag. Mit leerem Magen wartete ich auf die Visite um 8 Uhr. Der Arzt sagte nur knapp: “Nach Ihrem Herzstillstand gestern Nacht können wir nicht lĂ€nger mit dem Herzschrittmacher warten. Wir schieben Sie heute dazwischen. Momentan lĂ€uft gerade eine OP. Danach sind Sie dran …”

Ich stotterte etwas von “Wann genau denn?”, aber da war der Arzt mit seinem “Gefolge” auch schon wieder verschwunden.

Also ich zur Schwester: “Aber pinkeln muss ich auf jeden Fall noch vorher. Und mein Handy uns Bauchtasche mĂŒssten ins Schließfach.”

Die Schwester: “Ente bring’ ich gleich. Ihre Sachen können sie so liegen lassen. Hier kommt nichts weg. Wir sind ja da.”

Da habe ich aber schon andere Storys gehört, dachte ich so bei mir. Als Ärzte verkleidete Diebe, die Geld und Wertsachen in KrankenhĂ€usern klauen. Aber ich habe jetzt wohl essentziellere Probleme, sagte ich mir, fĂŒhrte die Ente unter der Bettdecke ihrem Bestimmungsziel zu und schwups, war die Schwester auch wieder weg.

Und ehe ich mich ĂŒberhaupt mit dem Gedanken, in einer Stunde möglicherweise operiert zu werden, anfreunden konnte, wurde ich auch schon geholt und zum OP-Saal geschoben – mit dem Vitaldatenmonitor am Fußende.

Ein Aufzug war defekt. Der nĂ€chste schon mit einem Patientenbett belegt und der dritte Aufzug kam irgendwie nicht. “Das ist kein gutes Omen. Bei mir geht bestimmt alles schief”, sagte ich zur Schwester hinter meinem Kopfende. “Nein, nein, sagen Sie das nicht!”, versuchte mich die sympathische Schwester zu beruhigen. “Alles wird gut”.

Irgendwie wie im Himmel

Irgendwann waren wir dann im OP-Saal angekommen und es war wie in einer anderen Welt:

Ich habe sehr helles Licht wahrgenommen, beruhigende Musik erfĂŒllte den Raum und hatte das GefĂŒhl, dass alle in diesem OP-Saal fröhlich und unbeschwert waren. Der Chefarzt der “Klinik fĂŒr Innere Medizin I”, Dr. med. Rolf Kaiser, begrĂŒĂŸte mich und sagte: “Es dauert nicht mehr lange, Sie sind bald dran.”

Ich weiß gar nicht mehr genau, wann ich die ersten Beruhigungsinfusionen bekommen habe, ob schon in der Wachstation oder erst  im Operationssaal. Zumindest fand ein AufklĂ€rungsgesprĂ€ch aufgrund der Notsituation und schnellen Operation nicht statt, obwohl es so im Befund dokumentiert wurde. Allerdings hatte ich schon am Vortag einen PatientenaufklĂ€rungsbogen von Thieme Compliance erhalten, den ich jedoch nur ĂŒberflogen hatte, da ich die Risiken der Operation ohnehin gar nicht wissen wollte.

Irgendwann war es dann soweit. Ich weiß nicht, wie lange ich warten musste, denn man hat irgendwie kein ZeitgefĂŒhl mehr. Aber dann ging es los. Die Operation, auf die ich mich mental gar nicht vorbereiten konnte. Doch irgendwie war ich in einer “Scheiß-egal-Stimmung”, hatte noch nicht einmal Angst vor der Implantation.

Ich wurde mit einer grĂŒnen Plane abgedeckt, in der eine Art Fenster war, aus dem ich eine Ärztin an einem Computer mit großem Bildschirm beobachten  konnte. Der Operateur erklĂ€rte mir dann, dass er die Stelle um den Schnitt (ich glaube mit Kodan forte, sieht orange aus) desinfizieren und dann durch mehrere Injektionen betĂ€uben wĂŒrde. Und dass meine Arme festgeschnallt wĂŒrden.

Dann spĂŒrte ich irgendwann, wie eine Art Plastikfolie auf die Operationsstelle gelegt wurde und ein Schnitt erfolgte. Ich glaube, nun wurden erstmal die drei DrĂ€hte mit den Sonden durch Venen Richtung Herz geschoben und die Ärztin, die ich am Bildschirm sah, beobachtete das wohl und gab Informationen ĂŒber die Lage der Sonden. Dieses Gefummel dauerte ziemlich lange, aber ich hatte absolut kein ZeitgefĂŒhl mehr. Schmerzen verspĂŒrte ich keine.

An der Implantation mĂŒssen neben der Ärztin am Bildschirm, die wahrscheinlich auch AnĂ€sthesistin, NarkoseĂ€rztin war, zwei weitere Ärzte beteiligt gewesen sein, denn neben operativen Anweisungen haben sie sich ĂŒber alltĂ€gliche Dinge unterhalten. Das gab mir ein GefĂŒhl der Sicherheit, da scheinbar alles routinemĂ€ĂŸig verlief, wenn man sich so locker unterhĂ€lt.

Unangenehm wurde es erst dann, als der eigentliche Herzschrittmacher in die geöffnete Stelle unter dem SchlĂŒsselbein eingefĂŒhrt und wohl mit den drei Sonden verbunden wurde. Da ich einen speziellen Herzschrittmacher erhalten habe, der – soviel ich weiß – auch grĂ¶ĂŸer als die normalen Herzschrittmacher mit zwei Sonden ist, musste der Operateur einige Kraft ausĂŒben, um das Teil “reinzudrĂŒcken”. Das tat zwar auch nicht weh, war aber ein fĂŒr mich unangenehmes GefĂŒhl.

Nach etwa eineinhalb Stunden sagte der Operateur, dass die Implantation des Herzschrittmachers problemlos verlaufen sei und ich erwiderte: “Das hat auch einen souverĂ€nen Eindruck auf mich gemacht. Danke.”

Ach ja, auf die Wunde wurde noch ein kleiner Sandsack gelegt, um eine Nachblutung zu verhindern.

Nun wurde ich noch fĂŒr etwa zwanzig Minuten in eine Aufwachkabine geschoben, bis mich eine Schwester mit den Worten abholte: “Ich habe eine gute und eine schlechte Nachricht fĂŒr Sie. Zuerst die schlechte Nachricht: Sie werden in ein anderes Zimmer verlegt. Die gute Nachricht: Ihre persönlichen Sachen sind schon dort.” So karrte sie mich in den dritten Stock in die Innere, Station 3, Kardiologie.

ZimmermĂ€ĂŸig verschlechtert

Ach du meine GĂŒte, war das ein winziges Zweibettzimmer. Nun verstand ich erst, dass es tatsĂ€chlich eine schlechte Nachricht war. Das Zimmer war gerade mal 12 Quadratmeter groß, schĂ€tze ich. Und der Ausblick: Eine Wand, kein freier Blick wie im anderen Raum, in dem ich vorher war.

Und da war noch ein Patient in meinem Alter, der sich als Peter aus Magdeburg vorstellte. Oder war es Leipzig? Er hatte am vorangegangen Wochenende einen Herzinfarkt, so erzÀhlte er mir mit leicht sÀchsischem Akzent. Dann widmete er sich wieder seinem KreuzwortrÀtsel.

Ich döste so vor mich hin, bis Vera mich besuchte, um mir Morgenmantel, Waschzeug, Apfelsinen, Bananen und vor allem Avocados mitzubringen. Und ich brauchte auch ihre Hilfe, um an die Multimedia-Chipkarte zu kommen, die das Krankenhaus zwar in einem Automaten anbot, aber an die man als Patient ja nicht herankam, wenn man am Vitaldatenmonitor angeschlossen war oder das Bett nicht verlassen durfte, so wie ich. Die Schwestern konnte man damit natĂŒrlich nicht beauftragen. Aber, wenn jemand keine Angehörigen hat … Vielleicht gibt es dafĂŒr ja einen Sozialdienst oder so etwas Ähnliches. Keine Ahnung.

Ich war von der Operation immer noch ganz schön geschlaucht und döste immer wieder ein. Gegen Abend wurde dann der Sandsack entfernt und die Wunde begutachtet. Keine Nachblutung. Ich wurde auch vom Monitor abgestöpselt und von der nervigen Blutdruckmanschette befreit. Nur eine Infusionsflasche hing noch mit mir verbunden an einem StÀnder. Das war ein Antibiotikum namens Clindamycin, welches das Wachstum und die Vermehrung der Bakterien verhindert. Zum Trinken bekam ich eine Schnabeltasse aus Plastik.

Inzwischen hatte ich bemerkt, dass die Ohrhörer und vor allem meine InformationsbroschĂŒre fĂŒr die Implantation des Herzschrittmachers nicht mehr auf den Nachttisch waren. Ich bat eine Schwester, in der Wachstation nachzufragen, wo die Sachen abgeblieben sind. Sie wollte sich drum kĂŒmmern. Ich durfte das Bett ja noch nicht verlassen. Und ohne Ohrhörer konnte ich nicht fernsehen.

NÀchtliche Rettungshubschrauber-EinsÀtze

In der Nacht begann plötzlich ein richtiges Spektakel. Der Rettungshubschrauber, der in Sichtweite unseres Fensters stationiert war, landete und startete mehrere Stunden bis weit nach Mitternacht. Das war ein HöllenlĂ€rm. SpĂ€ter erfuhr ich, dass in dieser Nacht das Klinikum SĂŒdstadt mit dem nĂ€chtlichen Hubschrauber-Rettungsdienst dran war und deshalb so viele EinsĂ€tze geflogen wurden. Diese nĂ€chtlichen Rettungsdienste werden ĂŒber alle KrankenhĂ€user in Mecklenburg-Vorpommern oder Teilen von MV verteilt, so habe ich das verstanden.

Irgendwann war zwar mit den Hubschraubern Ruhe, dafĂŒr aber schnarchte mein Zimmernachbar so laut, dass ich nicht schlafen konnte. Als ich mit meiner Schnabeltasse immer auf das Tablett des Nachttisches klopfte, hörte er kurz auf. So ging das die ganze Nacht. Zwischendurch Ă€rgerte ich mich ĂŒber die Schwester, die sich nicht – wie versprochen – um meinen Kopfhörer und die BroschĂŒre gekĂŒmmert hat. Ich war stinksauer und auf hundertachtzig.

Als die morgens die erste Schwester zum Fiebermessen am Ohr ins Zimmer kam, lies ich meinen ganzen Frust ab und verlangte die Oberschwester. Eine Ă€ltere Schwester von der Marke “dominant”, wie man sie auch oft in Arztpraxen findet, kam dann irgendwie auf die Idee, in meinen Rucksack zu schauen, an den ich ja wegen Bettruhe nicht rankam, und siehe da: Der Kopfhörer kam ans Tageslicht. “Und wo ist die AufklĂ€rungs-BroschĂŒre?”, fragte ich. “Die wird wohl in ihrer Akte sein”, kam es etwas schnippisch zurĂŒck. Ich habe mir meinen Teil gedacht, welchen Sinn eine AufklĂ€rungs-BroschĂŒre in der Krankenakte macht und auch, dass ich mit dieser Dame wohl keine Freundschaft schließen werde. Aber wie gesagt: Diese dominante Sorte “Schwester” gibt es immer wieder. Das sind meist die DienstĂ€ltesten.

Das Mittagessen war heute super lecker: Kartoffelpuffer mit Apfelmus. Als Nachtisch rote GrĂŒtze mit Soße. Danach machte ich ein Nickerchen.

Irgendwann kam die OberĂ€rztin mit einem Facharzt und einem fahrbaren Computer, um meinen Herzschrittmacher zu testen und nach zu programmieren. Sie verband die noch an mir befestigten Elektroden vom Monitor nun mit ihrem Computer und prĂŒfte die Funktionsweise des implantierten Herzschrittmachers anhand einer sogenannten Schrittmacherabfrage. Die ermittelten Daten waren regelrechte Werte und wurden in den “Surescan-CRT-Herzschrittmacher-Patientenausweis” (welch ein Name) eingetragen. Die OberĂ€rztin kĂŒndigte an, dass es kurz unangenehm werden könnte. Und tatsĂ€chlich hatte ich das GefĂŒhl, als ob ich kurzzeitig “unter Strom” stand. Ich kann das GefĂŒhl nicht mehr so genau beschreiben, es war aber alles andere als angenehm. Dann hĂ€ndigte sie mir den Ausweis aus, aus dem hervorging, dass es sich um ein Ganzkörper-MRT-fĂ€higes System handelt und dass “unter Einbehaltung bestimmter Voraussetzungen eine MRT-Untersuchung bei 1,5 T oder 3 T (Tesla = MagnetfeldstĂ€rke) durchfĂŒhrbar ist.”

Eine Cola in der Cafeteria

Meine verordnete Bettruhe wurde nun auch fĂŒr beendet erklĂ€rt und ich machte mich erstmal auf, die nĂ€here Umgebung zu erkunden. Da ich seit der Einlieferung in die Notaufnahme keinen Stuhlgang hatte, machte ich mich auf den Weg in die Cafeteria im Eingangsbereich des Klinikums SĂŒdstadt. ZunĂ€chst ging ich kurz raus an die frische Luft und atmete tief ein. Das tat gut!

Eine Cola, die ich sonst sehr, sehr selten trinke, sollte bei meinem Problem hilfreich sein, dachte ich mir und setzte mich in die Cafeteria. Dort konnte ein bisschen “Leute beobachten”. Das gefiel mir. Doch als ich plötzlich Schweißperlen auf der Stirn hatte, war mir klar, dass ich es noch nicht ĂŒbertreiben darf und trottete erstmal wieder zurĂŒck zu meinem Krankenbett.

Mein Zimmernachbar Peter hatte inzwischen Besuch von seiner Frau bekommen, einer ehemaligen KindergĂ€rtnerin, wie er mir erzĂ€hlt hat. Er selbst hat in der DDR als Auslandsmonteur gearbeitet, war aber nicht in der Partei, erzĂ€hlte er mir. Er versteht es selber nicht, so machte er mir weiß, warum man ihn ins nicht-kommunistische Ausland reisen ließ, ohne dass er in der Partei war. Peter war wohl unauffĂ€llig und regimetreu, ein MitlĂ€ufer. Als Rentner macht er nun gerne Reisen nach Venezuela und so weiter. Ich wurde richtig neidisch, dass er wohl im Gegensatz zu mir zwei richtig fette Renten mit seiner Frau hat. Aber mich hat ja keiner gezwungen, fast mein ganzes Leben als Freiberufler mit den Konsequenzen bezĂŒglich der Altersversorgung zu arbeiten.

Ach ja, was mir noch aufgefallen ist und irgendwie typisch ostdeutsch sein muss: Bei der Unterhaltung zwischen denn beiden wurde vom Leise-Reden-Modus oft in den FlĂŒster-Modus mit vor den Mund gehaltener Hand geschaltet. Es kam mir vor, als ob die Beiden das instinktiv machen und dass es wohl eine Angewohnheit aus den DDR-Zeiten sein muss. Das habe ich in derart auffĂ€lliger Form noch nie bemerkt.

Mittlerweile wirkte die Cola und ich durfte das einlagige, hauchdĂŒnne, fast durchsichtige Krankenhaus-Klopapier ausprobieren. Nachdem ich meinen Heißhunger auf eine Apfelsine gestillt hatte, machte ich mich wieder auf eine neue Runde durch die Klinik, diesmal Richtung Notausgang und Rettungshubschrauber-Landeplatz. Der Notausgang am Ende des Ganges fĂŒhrte in ein Treppenhaus, von dem man auf den Hangar und den Rettungshubschrauber schauen konnte. Ich machte das Foto und wollte wieder zurĂŒck, doch die NotausgangstĂŒr war ins Schloss geschnappt und ließ sich vom Treppenhaus aus nicht öffnen.

Blick vom Notausgang-Treppenhaus zum Rettungshubschrauber

Ich also erstmal runter, die nĂ€chste TĂŒr ausprobiert. Das Gleiche: Ließ sich nicht öffnen. Noch ein Stockwerk weiter runter, da war eine TĂŒr mit dem Schild “Notaufnahme. Bitte klingeln.” Hmm, dachte ich. Da ist ja noch eine TĂŒr, die nach außen fĂŒhrte, zu einer Wiese und zum Hubschrauber. Ich öffnete die TĂŒr und schaute nach links und rechts. Nein, das lud nicht dazu ein, im Bademantel und Clogs eine grĂ¶ĂŸere Strecke zu laufen. Also wieder rein. Da fĂŒhrte eine Treppe in den Keller, aus dem ich viele Stimmen hörte, keine Ahnung, ob das die KrankenhauskĂŒche, WĂ€scherei oder wer weiß was war. Irgendwo werden im Keller ja auch die Verstorbenen untergebracht. Nö, dann lieber bei der Notaufnahme klingeln.

Und schon wieder in der Notaufnahme

Ich klingelte also und ziemlich schnell stand eine Schwester vor mir. “Waren Sie nicht vor zwei Tagen schon mal hier in der Notaufnahme?”, fragte sie scherzend und schien zu wissen, dass ich im Treppenhaus gefangen und bestimmt nicht der erste war, der dort um Einlass gebeten hat. Ich ging mit ihr einen langen Gang lang, vorbei an den Kabinen, in denen ich am 14. Januar auch in der Nummer 8 lag und dann stand ich wieder im Foyer. Von dort aus kannte ich den Weg in mein Zimmer.

Dann kam nochmal die OberĂ€rztin und sagte, dass sie einen Fehler in der Programmierung des Herzschrittmachers festgestellt hat und das kurz Ă€ndern muss. Dazu wurde ich nochmal an ihren Computer angeschlossen und sie testete irgendwie irgendwas. Keine Ahnung, habe auch nicht nachgefragt. Das Ergebnis wurde dann auch wieder im Schrittmacher-Pass dokumentiert. Außerdem wurde festgelegt, dass ich Mitte Mai zum nĂ€chsten Schrittmacher-Check ins Klinikum kommen soll.

Der weitere Nachmittag und Abend verlief unauffÀllig. Abendessen, Fernsehen. Schlafen.

Gegen 22 Uhr hatte ich starken Wundschmerz und ging Richtung Schwesternzimmer, um mir ein Schmerzmittel geben zu lassen. Die Schwester gab mir einen blauen Schmerztrunk, wie ich spĂ€ter herausbekam: Novaminsulfon 500mg /ml-Tropfen, ein starkes Medikament, dass nach Operationen die Schmerzen lindert. Nachts um 2:30 Uhr wachte ich schweißgebadet und mit einem bitteren Geschmack im Mund auf und rief per roten Knopf nach einer Schwester. Sie meinte, dass das nach dem Schmerztrunk nicht ungewöhnlich sei und brachte mir ein Handtuch und zwei neue Nachthemden. Die sexy Teile, die hinten offen sind. Dann schlief ich schnell wieder ein. Peter schnarchte in dieser Nacht kaum, oder ich hörte es nicht.

Am nĂ€chsten Morgen, Samstag, den 18. Januar, erfuhr ich, dass ich entlassen werde, obwohl ich mich ziemlich schwach fĂŒhlte. Aber ich freute mich trotzdem. Zu Hause zu sein ist dann doch etwas anderes. Doch vorher wurde noch Blut abgenommen, denn nur wenn die Blutwerte in Ordnung seien, könnte ich entlassen werden. Die Auswertung dauerte etwa eine Stunde. Die Wartezeit nutzte ich, um meine Sachen zusammenzupacken und ein wenig herumzulaufen. Ja, das kleine Video unten habe ich in dieser Zeit auch aufgenommen.

Nachdem meine Blutwerte in Ordnung waren und ich kein Fieber hatte, erhielt ich den Krankenhausbefund und das von mir erbetene Formular “Muster 4 zur Verordnung von Krankenbeförderung” fĂŒr den Taxifahrer, damit ich nur die Zuzahlung von 10 Euro zu leisten hatte.  Allerdings hatte der wortkarge Taxifahrer dann vergessen, auf meinem Beleg fĂŒr die 10 Euro meinen Namen und meine Adresse einzutragen, sodass meine Krankenkasse mir diese Kosten zunĂ€chst nicht erstattet hat. Ich muss also vom Taxiunternehmen bestĂ€tigen lassen, dass tatsĂ€chlich ich und niemand anders transportiert wurde. Reine Schikane in meinen Augen, mit der Krankenkassen ihre Patienten noch krĂ€nker machen.

Hier also mein Rat: Bei Belegen fĂŒr die Krankenkasse grundsĂ€tzlich vom Aussteller deinen Namen und Adresse eintragen lassen!

Sechs Wochen Einheilungsphase

Nun berichte ich mal weiter, wie es mir die Tage und Wochen nach der Operation ging. Also, den linken Arm durfte ich die nĂ€chsten 6 Wochen nicht ĂŒber Brusthöhe anheben (man lies auch, dass zwei Wochen reichen), da die Einwachsphase des Herzschrittmachers sechs Wochen betrĂ€gt und man sonst Gefahr lĂ€uft, dass sich die Sonden im Herz lösen. Das kann allerdings, so habe ich gelesen, auch spĂ€ter noch passieren.

Ich konnte zudem sechs lange Wochen nicht auf der linken Seite schlafen. Das war fĂŒr mich als LinksschlĂ€fer in Embryo-Schlafstellung zunĂ€chst schwer, da ich auch ungern auf dem RĂŒcken schlafe. Das hat sich inzwischen allerdings gegeben  und ich schlafe wieder abwechselnd links und rechts. Vielleicht hing das auch mit meinen Herzrhythmusstörungen zusammen, dass ich die letzten Jahre bevorzugt auf der linken Seite geschlafen habe.

Der Wundschmerz hielt mehr oder weniger etwa vierzehn Tage an, aber erst nach sechs Wochen verspĂŒrte ich tatsĂ€chlich keinen Schmerz mehr bei BerĂŒhrung.

Mein Schrittmacher mit drei Sonden scheint jedoch grĂ¶ĂŸer zu sein, als ich zunĂ€chst vermutete. Jedenfalls zeichnet sich unter meinem linken SchlĂŒsselbein eine ovale, deutliche Erhöhung von sechs mal sieben Zentimeter ab, ungefĂ€hr einen Zentimeter hoch. Die Narbe ist seltsamerweise nur 5 cm lang. Ob diese “Beule” noch verschwindet, konnte ich bisher nicht ausfindig machen.

So, das Problem mit den Ohnmachten aufgrund meiner Herzrhythmusstörung durch fehlende Reizweiterleitung sollte nun mit dem Herzschrittmacher gelöst sein. Allerdings muss nun noch durch eine Herzszintigraphie (Myokardszintigrafie) festgestellt werden, ob eine HerzkranzgefĂ€ĂŸerkrankung (KHK) vorliegt oder ausgeschlossen werden kann. Das wird aber eine neue Geschichte.

Herzschrittmacher-Nachsorge im Klinikum SĂŒdstadt in Rostock

Schrittmacherkontrolle

Update 11. Mai 2020: Durch die Corona-Krise habe ich die Herzszintigraphie bisher nicht durchfĂŒhren lassen.

Nicht aufschieben kann ich allerdings die Schrittmacher-Kontrolle im Klinikum SĂŒdstadt in den nĂ€chsten Tagen. ĂŒber diese etwa einstĂŒndige Untersuchung werde ich dann ausfĂŒhrlich berichten.

Du wirst erfahren, wie oft mein Herzschrittmacher (HZM) eingreifen musste und mich vor Ohnmachten bewahrt hat, wie der Zustand der Batterie ist und ob Funktionsstörungen des HZM eingetreten sind. Außerdem wird eine sogenannte ReizschwellenprĂŒfung vorgenommen, um den Energieverbrauch zu optimieren und eine endgĂŒltige Einstellung des HZM vorzunehmen, sowie PrĂŒfungen der Reizbeantwortung und Wahrnehmungsfunktion des Schrittmachers bzw. der Sonden.

“Die Schrittmacherkontrolle beginnt mit einer Befragung des Patienten ĂŒber sein Allgemeinbefinden, spezielle kardiale Symptome (z. B. Synkopen, Dyspnoe (Anm. Atemnot), Herzklopfen, Angina pectoris, BelastungsfĂ€higkeit) und zerebrale Symptome (Anm. Unterversorgung mit Sauerstoff) sowie Anzeichen von Zwerchfell- und Muskelstimulation oder Thoraxschmerzen. Wichtig ist die Frage nach dem Pulsverhalten. Auch nach den Anzeichen eines Schrittmachersyndroms sollte gefragt werden. Dies kann sich in allgemeinen Symptomen wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, BelastungseinschrĂ€nkungen etc. bis hin zum Kreislaufkollaps Ă€ußern.” (Zitat: QualitĂ€tsbeurteilungs-Richtlinie Herzschrittmacher-Kontrolluntersuchungen / KV Berlin)

Update 30. Juni 2020: In meinem Fall lief die Nachsorge folgendermaßen ab: Ich wurde befragt, ob ich nach der Implantation weitere Ohnmachten gehabt hĂ€tte. Dies konnte ich verneinen. Danach wurde ein EKG gemacht und zusammenfassend wie folgt beurteilt: “Sonden und Aggregat sind hervorragend eingeheilt. Im EKG sehen wir eine vorhofgefĂŒhrte biventrikulĂ€re Stimulation mit entsprechendem stimulationsassoziiertem Vektor und einer rechnerischen QRS-Dauer von 124 ms.”

Ob das gut oder schlecht ist, wurde mir nicht gesagt. Ich muss also googeln. Auf medizinischen Seiten im Internet erfÀhrt man, dass man ab 120 ms von einem kompletten Schenkelblock ausgehen muss, also eine Reizleitungsstörung im Herzen vorliegt, was ja bei mir zutrifft.

In der sogenannten Epikrise, einer abschließende kritischen Beurteilung eines Krankheitsverlaufs vonseiten des Arztes, wurde noch festgehalten, dass ich aufgrund der – so wörtlich – “Corona-Krise” in AnfĂŒhrungszeichen geschrieben, noch nicht bei der empfohlenen Myokardszintigraphie gewesen bin.

Nach meinem Empfinden macht man sich irgendwie durch diese Schreibweise ĂŒber die Pandemie lustig, indem man sie als Krise und nicht als ernst zu nehmende Pandemie bezeichnet. Zumindest finde ich die Schreibweise mehr als seltsam.

Abschließend folgen noch Abfragewerte wie P- und R-Potential, Reizschwellen, Impedanzen und SchĂ€tzung der Laufzeit der Batterie mit 11,5 Jahren.

Ich erfahre schließlich noch, dass “zum Abfragezeitpunkt kein Eigenrhythmus ĂŒber 30/min war”. Und was mich am meisten interessierte: Wie oft der Herzschrittmacher “eingreifen” musste, um Signale zu senden, wurde wie folgt beantwortet:

“Zusammenfassend ist es vereinfacht ausgedrĂŒckt so, dass bei einem AV-BlockIII ohne ventrekulĂ€rem Eigenrhythmus erwartungsgemĂ€ĂŸ zu rund 100% ventrikulĂ€r stimuliert wird und dies eben auch zu rund 100% biventrikulĂ€r erfolgt – und dies soll und muss so sein. Zu 14% erfolgt bei der eingestellten Grundfrequenz von 60/min auch artriale Stimulation.”

Wenn ich das also richtig verstehe, sendet das Teil laufend Signale … Hmm,  da muss ich wohl noch weiter googeln, um das zu verstehen … Ich mache mich also erst mal schlau und schreibe dann hier weiter …

Update 10. November 2020:

Die Zeit, mir das zu erklĂ€ren, hat man sich nicht genommen. Man bekommt einen Arztbrief, an den Hausarzt adressiert, in die Hand gedrĂŒckt und erwartet wohl, dass dieser einem den Befund erklĂ€rt.

Ich persönlich google und behalte den Arztbrief fĂŒr meine “analoge” Krankenakte, denn im Notfall kann sich ein NotfallsanitĂ€ter oder Notarzt anhand dieser Akte schneller ein Bild machen, als wenn er sich erst in eine digitale Krankenakte einloggen muss. Die habe ich zwar auch auf meinem Smartphone, aber bis sich der elektronische Arztbrief (eArztbrief) im Alltag durchsetzt, wird es nach meiner EinschĂ€tzung noch einige Jahre dauern. Genauso wie bei den elektronischen Akten bei Gericht (eJustice).

Den eingescannten Arztbrief schicke ich dann per eMail an meine HausĂ€rztin. Ich weigere mich nĂ€mlich, mir einen neuen Tintenstrahldrucker (der alte HP-Drucker war offensichtlich so programmiert, dass er nach soundsoviel Seiten nicht mehr funktionierte) zu kaufen, den man regelmĂ€ĂŸig mit flĂŒssigem Gold, also teurer Tinte befĂŒllen muss, die bei seltener Nutzung dann auch noch in der Patrone eintrocknet.

Ich sehe einfach nicht ein, fĂŒr umgerechnet einen Liter Druckertinte rund 8.000 € zu zahlen. Du glaubst das nicht? Dann lies mal diesen Artikel.

Erfreuliche Stabilisierung der Pumpfunktion unter CRT-Bedingungen

Darstellung des Herzens mit den 3 Schrittmachersonden, das mir die OÄ Berit Nevries vom Klinikum SĂŒdstadt in Rostock mal gemalt hat. Danke ❀

 

So steht es im Arztbrief, nachdem ich am 10. November 2020 zur Echokardiographie, kurz zum Herzecho (Herzultraschall), war. Der Kardialoge, der mich auch im Januar operiert und den Schrittmacher implantiert hat, eröffnete mir nach dem Herzecho stolz, dass sich die Pumpleistung meines Herzens durch den Herzschrittmacher (CRT) von 46% auf 60%, also Normalwert, erhöht und somit verbessert habe.

Am 2. November war ich ja schon mal zur Implantatkontrolle (also Kontrolle des implantierten Herzschrittmachers englisch Pacemaker, PM und Elektrokardiagramm, EKG). Dazu steht im Arztbrief nur “VAT biv (wohl biventrikulĂ€r). Über die AbkĂŒrzung “VAT” finde ich bei Google nichts passendes. Könnte aber etwas mit Synchronisation zwischen Vorhof und Ventrikel bei AV- Blockierungen zu tun haben. Dann folgt “89/min. Könnte der Puls sein und “160 zu 75 mmHg. Das ist eindeutig der Blutdruck.

Bei der Implantatkontrolle wurde festgestellt, dass der Herzschrittmacher einwandfrei funktioniert, die Magnetfrequenz betrug 89/min. Damit kann ich auch nach einer Google-Recherche nichts anfangen. Weiter wurde festgestellt, dass der Eigenrhythmus meines Herzens unter 30 SchlÀgen pro Minute liegt. Das bedeutet, dass ich ohne Schrittmacher nicht mehr lebensfÀhig wÀre.

Es wurde weiterhin festgestellt, dass der linke Herzventrikel (linke Herzkammer) normal groß und hypotoniert, als verdickt ist. Diese Herzwandverdickung ist, wie ich ergoogelt habe, durch die HerzschwĂ€che entstanden und nicht mehr reparabel. Sie ist bei mir allerdings kaum störend, so im Befund. “Linker Vorhof dilatiert”, heißt es weiter. Er ist also auch verdickt, eben durch die Herzinsuffizienz. Und es geht weiter im Ärztelatein: “Degenerative VerĂ€nderungen an AK, AI 0-1, kein Perikarderguss. Aorta im einsehbaren Bereich unauffĂ€llig.” Was nun “AK” und “AI” ist, habe ich nicht herausgefunden. Da muss ich meine HausĂ€rztin fragen, was sich da nun bei mir zurĂŒckgebildet hat. Perikarderguss wĂ€re eine starke FlĂŒssigkeitsansammlung im Herzbeutel. Beruhigend, dass keiner vorhanden ist.

Dann wurden die folgenden Werte aufgefĂŒhrt, die ich mir mit Hilfe von Google ĂŒbersetzt habe: LA 43, also linkes Atrium bzw. linker Vorhof hat eine Dicke von 43 mm, ist also nur leicht dilatiert, verdickt. IVS 14 ist die Wanddicke in mm, LVED 60 ist der enddiastolische Durchmesser in mm, EF 50 ist die Ejektionsfraktion, also der den Prozentsatz des Blutvolumens, der von einer Herzkammer (Ventrikel) wĂ€hrend einer Herzaktion ausgeworfen wird in Bezug auf das Gesamtvolumen der entsprechenden Herzkammer. 

Oops, hatte der Kardiologe nicht zu mir gesagt, die Pumpleistung wÀre von 46 auf 60% angestiegen? Laut Befund aber nur auf 50%. Das wÀre zwar auch eine Verbesserung, aber unter der Norm von minimal 55%. Jetzt bin ich etwas irritiert und werde das mit meiner HausÀrztin klÀren.

Und was der Wert “Elat 11” mit Akzent aigu auf dem E bedeutet, habe ich nicht herausfinden können. Und wie man ihn am Laptop auf das E bekommt, ist mir zu mĂŒhselig.

Warum meine rechte Halsschlagader (ACI) nicht gleich mit untersucht wurde, da die linke Arterie ja dicht ist, ist mir schleierhaft. Aber vielleicht sind die Aufgabenbereiche zwischen Kardiologen und Neurologen, Radiologen, Angiologen oder GefĂ€ĂŸchirurgen genau abgegrenzt.

Am einfachsten ist es, wenn man aufgrund eines Notfalles ins Krankenhaus eingeliefert wird und dort dann verschiedene Untersuchungen vorgenommen werden. Dadurch gewinnt man als Patient mitunter Monate, die im Einzelfall sogar Leben retten können, weil Krankheiten schneller erkannt und behandelt werden.

Ich verstehe ohnehin nicht, warum Untersuchungen immer nur “hĂ€ppchenweise” und nicht mehrere hintereinander gemacht werden. Diese drei Untersuchungen, also EKG, Implantatkontrolle und das Herzecho” hĂ€tte man doch hintereinander durchfĂŒhren können, auch wenn die GerĂ€te in verschiedenen RĂ€umen positioniert sind. Aber vielleicht wĂŒrde das auch den wirtschaftlichen Arbeitsablauf des Arztes stören. Das könnte der Grund sein.

NEU FĂŒr Herzinsuffizienz zugelassen: Dapagliflozin (Forxiga)

Update 16. November 2020

Heute war ich bei meiner HausĂ€rztin und sie erzĂ€hlte mir, dass seit einer Woche ein Wirkstoff, der eigentlich nur zur Behandlung von Diabetes-Erkrankungen zur Blutzuckersenkung eingesetzt wurde, fĂŒr die Behandlung von HerzschwĂ€che von der EU-Kommision freigegeben wurde und von der Krankenkasse  kostenmĂ€ĂŸig ĂŒbernommen (155,70 € fĂŒr 98 Stck 5 mg) wird. Das Medikament soll meine begrenzte Lebenserwartung um sechs Jahre verlĂ€ngern können, so meine HausĂ€rztin. Es handelt sich um den Wirkstoff Dapagliflozin, der als Medikament gegen Diabetes schon seit 2012 zugelassen ist. Als Medikation gegen Herzinsuffizienz allerdings erst seit einer Woche.

Meine HausÀrztin hat mir 5mg tÀglich in Form einer Forxiga-Filmtablette verschrieben und erklÀrt, dass es bewirkt, dass die Nieren mehr Zucker durch den Urin ausscheiden und man dadurch auch drei, vier Kilo an Bauchfett abnehmen könnte. Es konnte inzwischen auch nachgewiesen werden, dass Dapagliflozin die HerzschwÀche verbessert. In dem Beipackzettel steht zwar 10 mg Dosierung bei Herzinsuffizienz, aber meine HausÀrztin wird sich wohl bei der geringen Dosierung etwas gedacht haben, hoffe ich mal.

Nachtrag 26.3.2021: Da ich ergoogelt hatte, dass die bei Herzinsuffienz empfohlene Dosierung 10 mg und nicht 5 mg sind, habe ich meine neue HausĂ€rztin, Julia Tebbe-Simmendinger, welche die Praxis von Dr. Maren Oldörp bzw. Nephrocare in Rostock LĂŒtten-Klein und somit auch mich als Patienten ĂŒbernommen hat, darauf angesprochen. Sie hat mir jetzt die 10 mg-Tabletten verschrieben und ich werde in meinem Krankheitstagebuch fĂŒr interessierte Blog-Mitglieder weiter meine Erfahrungen mit Forxiga teilen. Nachtrag Juli 2021: Da ich mit der Kommunikation bei Nephrocare unzufrieden war, bin meiner HausĂ€rztin, Dr. Maren Oldörp in ihre neue Praxis in Rostock-Evershagen gefolgt.

Update 3.5.2021: Nach der neuen Dosierung und einer ErnĂ€hrungsumstellung (abends bis auf seltene Ausnahmen nicht mehr warmes Essen, sondern nur noch Rohkostsalate wie geriebene Äpfel und MohrrĂŒben mit (getrockneten) Cranberries oder Tomatensalat mit Thunfisch, habe ich mein Gewicht auf 91,6 kg reduzieren können, das sind 1,7 kg seit der Umstellung.

Mein Krankheitstagebuch

Meine Erfahrungen und mein “Tagebuch” (neudeutsch Journaling) ĂŒber meinen Krankheitsverlauf, insbesondere mit Forxiga bezĂŒglich Gewichtsabnahme, Nebenwirkungen und auf was man sonst achten muss, sowie Links zu Recherchen und Videos im zugangsbeschrĂ€nkten Bereich fĂŒr meine Patrons, die meine Arbeit hier im Blog durch Mitgliedschaft unterstĂŒtzen.

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Meine HausĂ€rztin erklĂ€rte mir weiter, dass es durch den Ausstoß von Zucker ĂŒber die Nieren im Genitalbereich zu Pilzinfektionen kommen kann, wenn man nicht penibel auf Sauberkeit im Genitalbereich achtet. Durch den ausgeschiedenen Zucker wachsen nĂ€mlich Pilze dort besonders gut. Man sollte also den Genitalbereich bei Einnahme von Dapagliflozin tĂ€glich duschen und vor allem sehr gut abtrocknen. Auch eincremen hilft gegen Pilze, habe ich in einem Artikel von Dr. med Dierk Heimann aus Mainz gelesen.

☝ In den USA nennt sich das Medikament Farxiga, in Europa Forxiga ☝

Meine HausĂ€rztin hat mir auch dringend geraten, mein Gewicht tĂ€glich und Blutdruck mehrmals tĂ€glich zu messen, zu dokumentieren und auf VerĂ€nderungen hin zu prĂŒfen.

Heute, am 18. November 2020, habe ich mit der Forxiga-Therapie begonnen. Etwas Angst vor möglichen Nebenwirkungen habe ich schon und heute Nacht habe ich AlbtrÀume gehabt.

Ich habe mich entschieden, die Forxiga-Tablette mit der ASS-Tablette nach meinem “Spezial”-FrĂŒhstĂŒck um 13 Uhr einzunehmen. Da ich bis zehn, halb elf schlafe, frĂŒhstĂŒcke ich erst zwischen zwölf und halb eins Winterzeit. Nach dem Aufstehen nehme ich Bisoprolol, Enalapril und Torasemid. Dann trinke ich einen Becher Kaffee und ein Glas Rote-Beete-Saft, wĂ€hrend ich am Laptop arbeite. Ach ja, in der Nacht verzehre ich noch eine Banane, stĂŒckchenweise, wenn ich zwischendurch aufwache.

Nun tippe ich hier und warte, wie mein Körper auf die Forxiga, auch Dapa genannt, reagiert. Ich werde heute zur Kontrolle sehr oft Blutdruck messen und das dokumentieren. Direkt nach dem Aufstehen hatte ich 154 zu 85, Puls 69. Gewicht: 95,9 kg, durch Bauchfett, Bauchumfang zur Zeit gefĂ€hrliche 104 cm. Ich war schon mal besser. Zur Eingabe des tĂ€glichen Gewichtes habe ich mir die App “WeightFit” heruntergeladen, damit ich sie nochmal unabhĂ€ngig von der App “BlutdruckDaten” eingeben und den hoffentlichen Fortschritt beobachten kann.

Ach ja, bei den Forxiga-Tabletten sind die Wochentage aufgedruckt. Das ist echt praktisch.

Etwa 6.000 Schritte gelaufen, nachmittags Sprotten und ZiegenkĂ€se mit Sesambrötchen. Und wie immer, alkoholfreies “Perlenbacher extraherb”(Lidl), davon trinke ich etwa zwei, drei Liter am Tag, da mir Wasser zu eintönig ist. Abendessen: 1 Makrele auf Vollkornbrot, Weintrauben, Cranberries, Blaubeeren, Himbeeren, drei, vier Feigen. 1 StĂŒck Nippon. Gewicht beim Zubettgehen: 96,7 kg – Blutdruck 134 zu 73.

19. November: Geschlafen bis 10:30 Uhr, also 10 Stunden. FĂŒnfmal zum Wasserlassen aufgestanden mit grĂ¶ĂŸer werdenden AbstĂ€nden zum Morgen hin. Um 5 Uhr morgens, also nach 16 Stunden  Forxiga-Einnahme Juckreiz am Kopf und an den Armen, der allerdings nach einer halben Stunde wieder verschwand. Außerdem innere Unruhe, die sich auch wieder gegeben hat. Ansonsten sehr gut geschlafen. Gewicht beim Aufstehen: 95,3 kg. Ich habe also in der Nacht durch Wasserlassen und sonst wie 1,6 kg / Liter FlĂŒssigkeit verloren. Kann so etwas angehen? Tante Google fragen: TatsĂ€chlich ist das normal, siehe Link unten. Bis zu zwei Liter ohne Wasserlassen, nur durch das Atmen. FrĂŒhstĂŒck wie immer: Avocados mit HandkĂ€s und drei Scheiben ungarische Salami, eine Knoblauchzehe (lasse ich weg, wenn ich einen Termin habe), Pfeffer, KĂŒmmel, Leinöl und ein Ei. Nachmittags Spaziergang bei WindstĂ€rke 10, danach 1 Dose Thunfisch mit dunklem Brötchen, Blutdruck war ok. Abendessen MeeresfrĂŒchte mit Vollkornnudeln. Papaya, Weintrauben, Blaubeeren. Gewicht vor dem Schlafengehen: 96,9 kg. Blutdruck war ok.

20. November: Keine Ahnung, ob ich mir das nur einbilde, aber heute Nacht habe ich besser als sonst geschlafen und war schon nach 9,5 Stunden fit, trotz nĂ€chtlichen Wasserlassens (glaube fĂŒnf mal). Gewicht am Morgen: 95,1 kg. FrĂŒhstĂŒck wie gewohnt Avocado. Nachmittags Sesambrötchen mit Gauda. Etwa 8.000 schritte Bewegung. Abendessen ! Scheibe Schwarzbrot mit Pfeffer-Makrelenfilets und meine ĂŒbliche Obstration mit Papaya, Blaubeeren, Weintrauben und Cranberries. Mit ein paar Salzstangen und 2 Nippons gesĂŒndigt. Systolischer Blutdruck 124. Hab’ mich gut gefĂŒhlt. Auch kein unangenehmes Herzstolpern, wenn der Herzschrittmacher Signale sendet, so wie die letzten Tage. Gewicht vor dem Schlafen: 96,3 kg.

21. November: Heute morgen habe ich 94,9 kg gewogen, also seit Einnahme von Forxiga 1 kg abgenommen, in der Nacht 1,4 kg bzw. Liter verloren. FrĂŒhstĂŒck wie immer. Nachmittags Sesambrötchen mit Gauda. Abends nur Obst: Papaya, Apfel, Weintrauben Blaubeeren, Cranberries, Clementinen und griechischen Yoghurt. Blutdruck nachmittags zu niedrig, einmal extremer Puls 121 (Fehlmessung?), abends ok. Beim Laufen Probleme, hatte das GefĂŒhl, der Herzschlag stolpert. So schlimm war es noch nie. Gewicht beim Zubettgehen: 96,3 kg

22. November 2020: Gewicht 94,5 kg, also nachts 0,8 kg verloren und seit fĂŒnf Tagen insgesamt 1,4 kg.HĂ€tte ich nie gedacht. Irgendwie habe ich das GefĂŒhl, dass mein sogenannter “Herzhusten” weniger geworden ist und auf jeden Fall habe ich nicht mehr das GefĂŒhl, dass in der Lunge oder den Bronchien Wasser oder Schleim ist, den ich aushusten muss wie vor der Einnahme von Forxiga. FrĂŒhstĂŒck wie immer. Nachmittags ein Schwarzbrot mit Makrelenfilet, abends Roastbeef mit Bratkartoffeln und Obstteller. Ein paar Salzstangen und Soft-Feigen. Gewicht vorm Zubettgehen: 96,0 kg

23. November 2020: Gewicht morgens: 94,2 kg, also in der Nacht 1,8 kg verloren (kaum zu glauben). Seit Beginn mit Forxiga 1,7 kg abgenommen. In der Nacht hatte ich einen Wadenkrampf und das GefĂŒhl, aufgrund der Schmerzen ohnmĂ€chtig zu werden, Blutdruck 77 zu 52, Puls 70 und etwas spĂ€ter 128 zu 100, Puls 70. Hab nach diesem Erlebnis um 6 Uhr 30 bis 11 Uhr 30 geschlafen. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags ein paar Soft-Feigen, Abendessen Roastbeef mit Kartoffelecken, abends Obstteller und ein paar Nippon. Gewicht vorm Schlafengehen: 95,9 kg, Blutdruck 140 zu 73

24. November 2020: Gewicht morgens: 94,2 kg, nachts 1,7 Liter/kg verloren. Gewichtsabnahme insgesamt stagniert heute. FrĂŒhstĂŒck Avocados und Co. Spaziergang 6.000 Schritte. FĂŒhle mich gut. Nachmittags Obstteller mit Apfel und Clementine. Abendessen Roastbeef mit Bratkartoffeln. Blutdruck ok, Gewicht beim Zubettgehen: 95,6 kg.

25. November 2020: Gewicht morgens: 93,9 kg. Wasserverlust nachts: 1,7 Liter. Gewichtsverlust kumuliert seit Forxiga: 2 kg. Also, Fett kann man so schnell nicht abnehmen. Entgegen der kardio-Ă€rztlichen Aussage kann das nur Wasser sein, meiner Meinung nach. Der Bauchumfang hat sich allerdings nicht geĂ€ndert. FrĂŒhstĂŒck wie immer. Nachmittags: Mohnbrötchen mit Roastbeef, abends nur Obst und einige Trockenfeigen. Gewicht Mitternacht: 95,6 kg. In der Nacht kaum geschlafen wegen Aussetzern des Herzschlags (jeweils immer nur ein Pulsschlag), dann jeweils den Impuls des Herzschrittmachers gespĂŒrt).

26. November 2020: Gewicht beim Aufstehen: 93,5 kg, Gewichtsverlust in der Nacht 2,1 Liter, insgesamt seit Forxiga 2,4 kg. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Obstteller mit Apfel, Apfelsine und Mandarine. Abends eine dicke GeflĂŒgelfleischwurst mit Knoblauchbrot, abends Obstteller mit Weintrauben, Blaubeeren, Cranberries. FrĂŒh zu Bett, 23 Uhr, Gewicht 95,1 kg, also 2,4 kg Gewichtsverlust seit 18- November.

Heute will ich prĂŒfen, ob Herzschlagaussetzer auch im Stehen, Laufen und Sitzen, oder nur im Liegen. Ab Mittag keine Aussetzer mehr. OÄ Berit Nevries angerufen und ihr die Probleme geschildert. Ich soll morgen frĂŒh in die Klinik kommen und sie misst nochmal den Herzschrittmacher.

27. November 2020: Wegen Termin mit OÄ Berit Nevries um 6 Uhr aufgestanden. Gewicht 94,2 kg, also nĂ€chtlicher Wasserverlust nur 0,9 Liter. Seltsam. FĂŒhle mich echt gut und werde es beibehalten, frĂŒher ins Bett zu gehen. Zumindest in der Winterzeit. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nur sehr viel frĂŒher. Deshalb auch Tabletten frĂŒher. Nachmittags Obstteller, abends ein halbes BrathĂ€hnchen mit Heißhunger, etwas Obst, da mehr als satt. Gewicht beim Zubettgehen: 95,1 kg

28. November 2020: Morgens um fĂŒnf Uhr wieder das unangenehme GefĂŒhl von Herzaussetzern, so dass ich nicht weiterschlafen konnte. Blutdruck systolisch (erster Wert) 170, spĂ€ter 150. Habe gegoogelt und gelesen, dass Magnesium helfen könnte. Eine Brausetablette genommen. Hat nicht direkt geholfen. Um 6 Uhr mich dazu entschieden, die “morgendlichen” Tabletten einzunehmen, da ich vielleicht mit der Tabletteneinnahme zeitlich durcheinander bin. Hat sich dann nach einer halben Stunde gebessert und ich bin wieder eingeschlafen. Habe dann bis 11 Uhr geschlafen.Gewicht: 93,5 kg, das wĂ€re ein FlĂŒssigkeitsverlust von 2,4 kg (!?) sowohl in der Nacht, als auch kumuliert wĂ€hrend seit der Forxiga-Einnahme.

Die OÄ Berit Nevries hatte ja am Vortag nochmal den Schrittmacher durchgemessen und keine fehlerhaften Einstellungen feststellen können. Technisch sei alles in Ordnung. Sie erklĂ€rte mir, dass die meisten Menschen solche Aussetzer gar nicht spĂŒren, ich jedoch sehr sensibel dafĂŒr sei, insbesondere fĂŒr die dann folgenden Impulse des Schrittmachers. Dies sei allerdings ungefĂ€hrlich, eben nur unangenehm. Ich solle keine Angst haben. Auf die Frage, was ich dagegen tun könne, antwortete sie: Bei manchen hilft, sich hinzusetzen, anderen hilft laufen. Ich mĂŒsse es ausprobieren. Ich könnte auch abends zusĂ€tzlich eine halbe Tablette Bisoprolol einnehmen und testen, ob das langfristig hilft. Wenn nicht, wieder absetzen. Das möchte ich aber momentan noch nicht.

FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags zwei Soft-Feigen, abends gerĂ€ucherte Forelle mit Bratkartoffeln, Obstteller mit Apfel, Clementinen, Weintrauben, Blaubeeren, Cranberries. Gewicht Mitternacht: 95,9

29. November 2020: Ruhige Nacht, keine bemerkenswerte Aussetzer. War um 9:30 Uhr ausgeschlafen, da rechtzeitig um 0:30 Uhr im Bett. Gewicht morgens 94,2 kg, also “nur” 1,7 Liter Wasserverlust nachts. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Obstteller und zwei StĂŒck braune Kuchen mit Butter, Clementinen. Abends etwas HĂ€hnchen und Obstteller mit Weintrauben, Cranberries, Blaubeeren. Gegoogelt, dass Cranberries sich eventuell nicht mit Statinen und anderen BlutverdĂŒnnern “verstehen”. Man solle den Arzt fragen … Gewicht nachts wieder 95,2 kg. Herzaussetzer nach dem Hinlegen.

30. November 2020: Gewicht 93,5 kg wie schon mal gehabt.1,6 Liter Wasserverlust in der Nacht, 2,4 kg abgenommen seit dem Start mit Forxiga. Nachmittags Obst, abends Shrimps auf Brot und Obst wie immer sortiert. Gewicht Mitternacht: 95,2 kg

1. Dezember 2020: Gewicht morgens 93,6 kg. FrĂŒhstĂŒck Avocado + Co, nachmittags KĂ€sebrot, abends 200 g GeflĂŒgelfleischwurst und Obstteller. Gewicht zu Bett gehen 95,5 kg

2. Dezember 2020: Gewicht um 8 Uhr: 94 kg. FrĂŒhstĂŒck wie gewohnt. TagsĂŒber körperlich anstrengende Arbeit. Nachmittags Vollkornbrot mit KĂ€se. Abends Stritzinger Schnitzel (lecker!) mit Kartoffelecken, Obst wie immer, Softfeigen, 2 Nippon.

3. Dezember 2020: Gewicht morgens 93,7 kg. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Obst, abends: vergessen, was gegessen und Obstteller

4. Dezember 2020: FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Obst, abends Makrele auf Schwarzbrot

5. Dezember 2020: Gewicht morgens 93,0 kg, FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Körnerbrötchen mit SchimmelkĂ€se, abends Roulade mit Rotkohl und Obstteller. Gewicht beim Zubettgehen: 94,9 kg

6. Dezember 2020: Gewicht morgens 93,2 kg. Ich habe also seit der Forxiga-Einnahme 2,7 kg abgenommen und die App schÀtzt, dass ich non gut zwei Monate benötige, um mein Zielgewicht von 81,7 kg zu erreichen. Das sind noch 11,5 kg. Bauchumfang hat sich auch minimal auf 103 cm verbessert.

PrĂ€adipositas: Hinter der Bezeichnung PrĂ€adipositas verbirgt sich eine Vorstufe zur Adipositas, die auch als Übergewicht bezeichnet wird. Menschen, die unter der PrĂ€adipositas leiden, verfĂŒgen ĂŒber einen Body-Mass-Index (BMI) zwischen 25,0 und 29,9 kg/mÂČ

Screenshot meiner App WeightFit

FrĂŒhstĂŒck wie ĂŒblich. Nachmittags Schwarzbrot mit SchimmelkĂ€se, abends Roulade mit Kartoffeln und Rotkohl, Obstteller, Softfeigen, drei Nippons.  Gewicht beim zubettgehen: 94,5 kg

7. Dezember 2020: Gewicht morgens: 92,9 kg, seit 20 Tagen also 3 kg abgenommen. Aber was und wo Fett oder Wasser? Körperwasser kann ich ja nicht messen, da ich mich mit dem Herzschrittmacher nicht auf einer solche spezielle elektronische Waage stellen darf. Bauchumfang hat sich noch nicht deutlich genug verringert. Mal schauen, wie es weitergeht. laut WeightFit-App benötige ich noch 71 Tage, um mein Ziel von knapp 82 kg zu erreichen.

FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags einen Joghurt, abends Rinder-Frikadellen mit Kartoffeln und Bohnen, Obstteller, drei Nippons und Softfeigen. Gewicht beim Zubettgehen: 94,3 kg

8. Dezember 2020: Gewicht morgens: 93,1 kg. Ich schlafe zur Zeit sehr gut und fĂŒhle mich die letzten Tage auch gut. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Joghurt, abends Garnelen mit Tomaten und Vollkornnudeln, Obstteller. Gewicht beim Zubettgehen: 94,6 kg

9. Dezember 2020: Gewicht morgens: 92,9 kg. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags nur ein paar Oliven, abends Weißkohl mit Rinderhack und Obstteller. Gewicht vor dem Schlafen: 94,8 kg

10. Dezember 2020: Gewicht: 92,9 kg. Ich habe das GefĂŒhl, dass der Herzhusten beziehungsweise Schleim in der Lunge oder den Bronchien seit Einnahme von Forxiga weniger geworden ist. FrĂŒhstĂŒck Avocado, nachmittags 1 Joghurt, abends Weikohl mit Rinderhack und Obstteller wie immer. Gewicht vorm Schlafen: 94,6kg.

11. Dezember 2020: Gewicht: 93,2 kg, also 300 g mehr als gestern. Prompt zeigt die App auch an, dass es jetzt noch 94 Tage bis zur Erreichung des Zieles sind. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Körnerbrötchen mit Lachs, abends Schnitzel mit Zwiebeln und Pfifferlingen. Abends Obstteller, Softfeigen, Salzstangen, zwei GlĂ€ser alkoholfreien Sekt, Nippon. Gewicht durch die “SĂŒnden”: 95,2 kg.

12. Dezember 2020: Gewicht 93,6 kg. Ein RĂŒckfall! FrĂŒhstĂŒck wie gewohnt. Nachmittags Körnerbrötchen mit Lachs. Abends Bandnudeln, Paprika, Putengeschnetzeltes ohne Soße, Obstteller, Softfeigen, Nippon. Gewicht nachts: 94,9 kg

13. Dezember 2020: Gewicht: 93,5 kg. Avocado und Co, nachmittag WeihnachtsgebÀck, abends Fleischwurst mit Knoblauchbaguette, Obstteller. Gewicht messe ich abends nicht mehr. Blutdruck habe ich auch lange nicht mehr gemessen. Interessiert eh keinen Arzt. Die Herzschlagaussetzer jeden Abend im Bett machen mir sowohl physisch als auch psychisch sehr zu schaffen.

14. Dezember 2020: 93,4 kg, insgesamt 2,5 kg abgenommen. FrĂŒhstĂŒck wie gewohnt. TagsĂŒber ging es mir sehr schlecht, insbesondere im Sitzen: Herzaussetzer bis zu jedem dritten Herzschlag. Beim Spaziergang war es weg. Nachmittags eine Apfelsine Um 5 Uhr wurde es ganz schlimm mit den Aussetzern und da fiel mir ein, dass Dr. Nevries mir fĂŒr abends eine halbe zusĂ€tzliche (1,25 mg) Tablette Bisoprolol empfohlen hat. Nachdem ich die genommen habe, wurde es nach kurzer Zeit (15 Minuten) deutlich besser bzw. verschwanden die Aussetzer. Als ich im Bett lag, wurde es wieder unertrĂ€glich und ich habe nochmal um 1:30 Uhr eine halbe Bisoprolol eingenommen, also nach 7,5 Stunden. Ich habe nĂ€mlich im Beipackzettel gelesen, dass man die Dosis bis zu maximal vier mal pro Tag erhöhen kann. In Absprache mit dem Arzt.

Abendessen: Schnitzel mit kartoffelecken und Tomatensalat mit Zwiebeln, Obstteller, Softfeigen.

15. Dezember 2020: Gewicht 93,4 kg. Es stagniert nun. Nachmittags mit einem Windbeutel gesĂŒndigt. Abends Rinderfrikadellen mit Erbsen, Möhrchen, danach Obstteller, Nippon, Softfeigen, ein paar Salzstangen. Jeweils um 18 und 24 Uhr eine halbe Bisoprolol. Nacht verlief gut, ohne spĂŒrbare Aussetzer.

16. Dezember 2020: Leider keine GewichtsverĂ€nderung mit 93,4 kg. FrĂŒhstĂŒck HandkĂ€se, diesmal ohne Avacado, da keine reife vorhanden. Nachmittags Mohnzopf mit KĂ€se, abends gerĂ€ucherte Forelle mit Kartoffelecken, Obstteller, Softfeigen, Nippon, ein paar Salzstangen.

RĂŒcksprache mit Dr. Nevries vom Klinikum SĂŒdstadt wegen Bisoprolol wegen der neuen Dosierung, abends und nachts eine halbe (1,25): “Da kann nichts passieren, aber ich solle im Januar bei meinem niedergelassenen Kardiologen vorsprechen.”

17.Dezember 2020: Gewicht 93,1 kg, also kumuliert 2,8 kg abgenommen seit 30 Tagen. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Mohnzopf mit KĂ€se, abends GeflĂŒgelwĂŒrstchen mit Kartoffelsalat und Ei, Obstteller, Softfeigen, Nippon.

18.Dezember 2020: Gewicht 93,4 kg. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Heringsröllchen und Körnerbrot, abends zwei gebratene Heringe mit Kartoffelsalat, Obstteller, Nippon, Softfeigen.

19. Dezember 2020: Gewicht 93,4 kg. frĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Körnerbrötchen mit KĂ€se, abends Kalbsschnitzel mit Rotkohl, Obstteller, Nippon, Softfeigen.

20. Dezember 2020: Gewicht 93,4 kg, nachmittags Körnerbrötchen mit KÀse, abends Scampi, nein, es waren Riesengarnelen, also King Pawns, mit Nudeln und Parmesan, Obstteller, Nippon, Softfeigem. Da Die Garnelen oder auch amerikanisch Shrips, zu meinem Haupt- und Lieblingsnahrungsmittel gehören, hier ein Link, der die Unterschiede zwischen Scampi, Shrimps und Garnelen erklÀrt.

21. Dezember2020: 93,4 kg. Mit dem Gewicht tut sich nichts mehr. Also 2,5 kg Gewichtsverlust seit der Einnahme von Forxiga. FrĂŒhstĂŒck wie immer, Nachmittags Obst, abends Gulasch mit Pilzen und Kartoffeln, Feldsalat, Obst, Softfeigen, Nippon.

22. Dezember 2020: 93,4 kg. FrĂŒhstĂŒck wie immer, nachmittags Sesambrötchen mit Camembert, abends Gulasch mit Pilzen und Kartoffeln, Obstteller, Nippon, SoftfrĂŒchte. Drei Mozartkugeln.

Da mein Gewicht bei 93,4 kg stagniert und ich die Feiertage ohne ZwĂ€nge ein wenig genießen möchte, pausiere ich mit dem Krankheitstagebuch.

3. Januar 2021: Nach der Stagnation geht es nun wieder etwas abwĂ€rts mit dem Gewicht. Nach 42 Tagen erreiche ich 92,8 kg, habe also 3,1 kg abgenommen seit Beginn mit Forxiga. Der Bauchumfang betrĂ€gt aber immer noch so um die 104 cm, fĂŒhlt sich aber nicht mehr so “prall” an. Die Herzschlagaussetzer, die ich in den letzten Wochen hatte, verspĂŒre ich auch nicht mehr, seit ich die Dosis Bisoprolol abends und nachts um jeweils eine halbe Tablette erhöht habe.

15. Januar 2021: LÀngerfristig schaffe ich es zur Zeit nicht, unter 93,2 kg zu kommen. Ich trÀume auch fast wÀhrend der ganzen Nacht, möglicherweise verstÀrkt durch Forxiga. Ansonsten bekommt mir das Medikament gut. Habe auch keine Probleme mit Pilzen. Heute vor einem Jahr war mein Herzstillstand in der Nacht auf den 16. Januar. Ich lebe also jetzt ein Jahr mit dem Herzschrittmacher. Die Probleme mit den Herzschlag-Aussetzern, die ich im Dezember hatte, sind jetzt nicht mehr da. Ob das an der Zusatzdosis Enalapril liegt, die ich jetzt zusÀtzlich einnehme? Keine Ahnung.

4. MĂ€rz 2021: Frau Dr. Oldörp hat bei Nephrocare gekĂŒndigt und sich nach Unbekannt mit eigener Praxis selbstĂ€ndig gemacht. Ich wĂ€re ihr gerne als Patient gefolgt, wenn sie in Rostock geblieben ist, aber es wurde ein Geheimnis daraus gemacht, wo sie ihre eigene Praxis eröffnet. Die Nachfolgerin ist eine NotfallĂ€rztin, die jetzt wohl als NotĂ€rztin aufgehört und die Praxis ĂŒbernommen hat. Noch im MĂ€rz werde ich sie kennenlernen.

3. Mai 2021: Nachdem ich die ErnĂ€hrung im April 2021 insofern umgestellt habe, als ich abends nicht mehr warm esse (bis auf seltene Ausnahmen) und dafĂŒr neben dem Obst wie vorher nur Rohkost-Salate (Apfel-MohrrĂŒben-Salat gerieben mit getrockneten Cranberries oder Tomatensalat mit Thunfisch), habe ich das Gewicht auf 91,6 kg herunter bekommen. Nur der Bauchumfang ist mit aktuell 102 cm noch nicht wirklich weniger geworden. Zudem wurde die Forxiga-Dosierung Ende MĂ€rz auf die empfohlenen 10 mg erhöht.

19. Juni 2021: Durch die angepasste Forxiga-Dosierung in ich mittlerweile auf 90,6 kg herunter gekommen. Bauchumfang: 101 cm. Ich esse abends (mittags nichts) weiterhin fast nur Salate (eine Packung Salat-Mix oder Feldsalat von Lidl), meist mit 200 g GeflĂŒgelfleischwurst und HandkĂ€se. Das ergibt eine große Schale und sĂ€ttigt mich auch. WĂ€hrend des  Abends knabbere ich dann noch Weintrauben und Blaubeeren.

1. Juli 2021: 90,0 kg erreicht. Seit 29.6. voller Impfschutz bis 21.6.2022 (BionTech).

17. Juli 2021: 88,8 kg erreicht. Seit der 2. Corona-Impfung am 15.6. bzw. dem Verdacht auf Zungenrandkrebs am 8.7. mehr als 1 kg abgenommen

1. August 2021: Gewicht 87,5, Bauchumfang 99 cm.

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Links zu Dapagliflozin (Forxiga):

Der Beipackzettel zu Dapa (besser lesbar als das gedruckte Original)

Aktuelle Erfahrungen und News zu Forxiga

Dezember 2020: Interessanter Artikel von Stiftung Warentest zu Dapagliflozin

November 2020: Dapagliflozin bei Herzinsuffizienz – auch ohne Diabetes – zugelassen

PZ: Anwendungshinweise, Nebenwirkungen usw

Wichtige Ergebnisse fĂŒr die Herzinsuffizienztherapie

Wieviel Wasser verbraucht der Körper ĂŒber Nacht?

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… oder “Andi’s gesammeltes Ärztelatein”

… oder die Kommentare zu diesem Artikel im sozialen Netzwerk wize.life

Hier mein Video zu dem Ereignis, auch als Dank an die Beteiligten

Ein Jahr ist es nun her

Es ist nun ein Jahr her, ein Jahr als zweites Leben habe ich hinter mir und bin dankbar dafĂŒr. Vielleicht folgen ja noch ein oder zwei Jahre, oder ein paar mehr …

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Links

Sehr guter Artikel, den jeder lesen sollte, der einen Herzschrittmacher hat!

Welche GerÀte können die Funktion des HSM stören?

Website des Klinikum SĂŒdstadt in Rostock

Meine Bewertung des Klinikum SĂŒdstadt bei Klinikbewertungen und Google-Bewertungen

Medtronic: Deutsche Website fĂŒr Patienten und Fachkreise

Herzschrittmacher-Imlantation: So haben andere Patienten die Operation empfunden

Rostocks Rettungsdienst

Focus: Die Notaufnahme. Wie Ärzte und Pfleger an ihre Grenzen gehen

Aus dem Alltag einer Intensivstation

Medtronic:Bradykardie (langsamer Herzschlag)

Apothekenrundschau: AV-Block

Ärzteblatt: Notfall Herzrhythmusstörungen

Wissen fĂŒr Mediziner: Herzschrittmachertypen

Was man nach einer HSM-OP beachten muss

Das Leben mit einem HSM

Herzerfrischend: Behandlung von Herzrhythmusstörungen

Herzschrittmacher: Das ist nach der Implantation zu beachten

Lebenserwartung mit Herzschrittmacher

Kardio-Praxis Rostock am Klinikum SĂŒdstadt

Therapie der chronischen Herzinsuffizienz(pdf)

Durch Zufall auf diese unglaubliche Geschichte gestoßen: Tod durch Behandlungsfehler

Metamizol, Novalgin: Vorsicht geboten

Was ist eine Herzechokardiographie?

Wichtige Laborwerte bei Herzinsuffizienz

Herzmuskelverdickung erkennen und behandeln

Unterschied zwischen Arterien und Venen

Blick ins Innere des Herzens

Messung der Pumpfunktion des Herzens

Krankheitstagebuch bei chronischen Krankheiten fĂŒhren

Analoges Herztagebuch zum Ausdrucken

Handy-App fĂŒr Therapiesicherheit (MyTherapie, nutze ich auch)

Blutdruckdaten-App (nutze ich ebenfalls)

 

Solange dein Herz schlÀgt (Kardia) Drama 2006

“Eine Pathologin kam in den 1950er-Jahren mit einem seinerzeit unheilbaren Herzfehler zur Welt und konnte nur dank der Hilfe ihres Adoptivvaters gerettet werden. Im Mittelpunkt ihrer aktuellen Arbeit steht nicht die Frage nach dem Blut- und Sauerstofftransport, vielmehr treibt sie der uralte Gedanke um, ob das Herz das Organ fĂŒr Emotionen und Liebe ist. Ein in vielen RĂŒckblenden kontemplativ entwickeltes Drama, das sich um angemessenen Tiefgang bemĂŒht, aber nicht immer ĂŒberzeugt.” – Ab 16. Zitat: Filmdienst

 

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Ich bin im Sternzeichen des SchĂŒtzen geboren. Nun weißt du alles ĂŒber mich.

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6 Antworten

  1. Andi sagt:

    Hallo, Gerhard.
    Danke fĂŒr dein Interesse an meinem Blogartikel und dein Feedback.
    Bei mir war es ja sozusagen eine Notoperation und ich wurde nicht weiter befragt. Da meine beiden Herzkammern unterschiedlich, also nicht synchron pumpen, haben sich die Ärzte ad hoc fĂŒr einen Medtronic Serena Quad RNX 608802S mit drei Elektroden entschieden. Meine HausĂ€rztin meinte, das sei der Rolls-Royce unter den Herzschrittmachern und wĂŒrde so viel kosten, wie ein Kleinwagen. Da ich in der gesetzlichen Krankenversicherung bin, gehe ich nach dieser Erfahrung davon aus, dass die Ärzte nicht den billigsten Typ ausgewĂ€hlt haben, sondern das GerĂ€t, das fĂŒr meine Herzrhythmusstörungen und dem “gestörten Kontraktionsablauf bei LSB” am besten geeignet ist. Mein GerĂ€t ist auch MRT-fĂ€hig. Ob Home-Monitoring mit meinem System möglich ist, weiß ich nicht ganz sicher, allerdings vermute ich es aufgrund der “SureScan”-FĂ€higkeit, die in meinem Herzschrittmacherpass ausgewiesen ist. So richtig informiert darĂŒber wurde ich im Krankenhaus darĂŒber nicht. Ich versuche, mir die Informationen aus dem Internet und ĂŒber die Medtronic-Website zu holen.
    Ich wĂŒnsche dir fĂŒr die anstehende Implantation alles Gute.
    Falls du weitere Fragen hast, kannst du mich gerne – auch ĂŒber eMail oder WhatsApp kontakten.
    Gruß,
    Andi

  2. Gerhard Sommer sagt:

    Sehr interessant Deine AusfĂŒhrungen bzgl. Herzschrittmacher. Ich soll in 14 Tagen ein CRT-P-System bekommen. Was fĂŒr einen genauen Typ oder Hersteller weiß ich noch nicht. Die Frage ist fĂŒr mich nur, kann ich den Typ selbst bestimmen, wenn man Wert auf Homemonitoring und MRT-fĂ€higkeit legt,oder ist auf den billigsten Typ der gesezl. Kasse angewiesen? Mann bekommt weder von Biotronik noch von den anderen Herstellen irgendwelche Infos ĂŒber Preisrahmen etc. damit man selbst abschĂ€tzen kann, ob man sich einen Schrittmacher mit mehr Überwachungsfunktionen leisten kann oder nicht. Hast Du diesbezĂŒglich Infos von Deinem Arzt bekommen?

    Gruß Gerhard

  1. 20. Februar 2020

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  2. 6. MĂ€rz 2020

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  4. 7. September 2020

    […] mir nach meinen letzten Erfahrungen mit den zwei NotfallsanitĂ€tern, die sich kurz vor meinem Herzstillstand im Januar 2020 noch ĂŒber mit “lustig gemacht” haben. Das muss ich nicht nochmal haben. Daraus haben […]

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